电影《裂口女0：开端》讲述了井上弥生（遠藤舞 饰）独立抚养妹妹美里（折山みゆ 饰）的故事。在美里童年时，她的脸曾被火烧伤，成为她后来自卑的心结。父母离世后，弥生为了妹妹努力工作并筹措手术费。尽管手术成功，但美里内心的自卑情感依然挥之不去。 一天，两姐妹在回家的路上因为琐事发生争吵，导致美里摔伤脚踝。就在这时，她们在山道边发现了一具腐烂的尸体。弥生迅速报警，而美里则被一对路过的夫妇带上车送往医院。然而，在去医院的途中，他们遭遇了一个阴森恐怖的女人——裂口女。那对夫妇悲惨地被杀害，而美里也神秘失踪。 面对这一连串的诡异事件，弥生成为警方调查的嫌疑人，工作和男友也因此溃散。然而，她的噩梦却远未结束。在追寻妹妹的过程中，弥生逐渐揭开了一个更加恐怖的真相。她发现裂口女与过去的某段经历有着不可告人的联系，而这一切将引发一场超越生死的恐怖决战。
