电视剧《真爱如血第四季》将观众带入一个充满超自然元素和情感纠葛的世界，其中人类和吸血鬼之间的关系变得更加复杂，同时也揭示了隐藏在幕后的危险和阴谋。

剧情紧随上一季的结局，Sookie进入了精灵界，但她在那里度过的时间却相当长。在精灵界的短暂时光，相当于人类世界的二十年。Sookie与爷爷相聚，获得了一些关键信息，但当她回到人类世界时，已经过去了一年。在这期间，许多角色的生活发生了巨大变化。

Sam与变形人朋友享受着宁静时光，Tara离开了小镇，而Bill成为了路易西安纳州的新吸血鬼王，彼时他的一切都由权力所操纵。在这个季节中，人类和吸血鬼之间的关系开始出现微妙的转变，但暗流涌动。

大反派Marnie成为了引发剧情风暴的关键角色，她召唤了几百年前曾与吸血鬼发生冲突的女巫Antoneo的鬼魂，从而引发了一系列事件。失忆的Eric成为了Marnie的受害者，而Sookie不得不与这个失去千年记忆的Eric共同面对危险。这个失忆版本的Eric展现出了原本隐藏在傲慢外表下的单纯与率真，引发了Sookie的情感波动。