电视剧《整容室 第五季》以南佛罗里达的McNamara-Troy整形外科中心为背景，围绕着两位拥有该中心的医生展开。Sean McNamara（由Dylan Walsh饰演）在家庭方面遇到了问题，努力维持家庭和睦，试图修补他与妻子Julia（由Joely Richardson饰演）之间不稳定的关系。而性欲旺盛的Christian Troy（由Julian McMahon饰演）则利用自己的魅力吸引潜在的女性候选人，并进行不光彩的交易，常常是为了金钱而为之。尽管Sean认真对待自己的工作，但他经常不得不纠正Christian的错误。

在第一季中，Sean和Christian与哥伦比亚毒枭Escobar Gallardo有了瓜葛，被迫在他想要的时候为他进行免费的手术。Sean与Julia的婚姻开始变得薄弱，而Sean与一位名叫Megan O'Hara的患者发生了婚外情。Julia重新回到学校，但她因试图生育时的流产而中断了学业。Christian发现自己与一位名叫Gina的女人有一个孩子，他们在“性成瘾者互助会”上相识。当孩子出生时，我们得知这个孩子是非裔美国人，因此不是他的亲生子。Julia对Matt的亲子关系产生了疑问。